孕38周时出现小腹痛就像是痛经，很可能预示着分娩，提示产妇要注意监视宫缩发生的次数与力度。
如有规律宫缩、间隔时间5～6min、持续时间超过30s属临产、需住院治疗待产。此外，还需关注有无阴道流血、阴道流液等情况，如合并可见红色、破水等情况，宜及时入院等待分娩。妊娠38周提示彩超检查以评价胎儿大小、羊水情况、胎盘位置等，同时进行胎心监护检查。

可能是先兆流产的可能，要注意观察有没有阴道出血的现象，如有异常需要及时去医院就诊，根据检查结果在医生的指导下保胎治疗。其次，可能是胃肠功能紊乱而出现的胃肠道反应，注意不要着凉，不要吃寒凉及辛辣刺激的食物。再次，如果是妇科炎症也会引起小腹疼痛。

一般来说，痛经后会出现想吐的症状，这是因为痛经的人，经血中的前列腺素水平要比没有痛经的人高。
前列腺素会使子宫收缩过度，从而导致宫腔内的压力升高，从而造成子宫缺血，从而出现剧烈的疼痛。另外，由于前列腺素会进入血液循环，引起胃肠道、泌尿道、血管等部位的平滑肌收缩，出现恶心、呕吐、潮红、晕厥等症状。因此，痛经者常会出现脸色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、头痛等一系列症状，平时要多喝温开水、红糖水，平时要多注意休息。

小腹痛且月经量少推迟可能是宫寒、气血瘀滞、妇科疾病引起的。
1、建议到正规医院做妇科检查，若是宫寒的情况，建议保持腹部温暖，比如用热水袋、暖宝宝热敷，在医生的指导下服用艾附暖宫丸、温经汤等进行治疗。
2、若气血瘀滞可以吃一些红枣、枸杞等有助于活血化瘀功效的食物帮助缓解症状。
3、其他妇科疾病要到医院诊断确定病因再进行治疗；若是炎症引起的，可以在医生指导下使用消炎药物；肿瘤则要通过手术进行治疗。

妊娠早期会有轻微的腹部疼痛，有可能是因为先兆流产，也有可能是泌尿系统结石、妇科炎症等。需要尽快到医院做检查。需要到医院的妇科检查，比如子宫附件彩超、激素方面的检查、血常规等。找出病因后再进行治疗。
孕妇需要做好检查，看看有没有阴道异常出血。出现异常出血，很有可能是先兆流产，建议采取保胎措施，多休息；如果有其它问题，可以采取其它的方法。

怀孕初期小腹痛像痛经可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果这是因为子宫收缩痛，有可能是先兆流产导致的，需要到医院做孕酮检测、绒毛膜促性腺激素水平、彩超等检查，了解激素和孕囊的发育。孕激素胶囊和维生素E胶丸都是可以保胎的。孕期初期要注意不要过度劳累，不要受凉，要注意不要吃寒凉的食物，要注意营养均衡，在妊娠初期不要同房。

月经较少的痛经被认为是由血瘀或子宫寒冷引起的。可以服用无极白凤丸来调经。此外，还应该注意平时的护理，保持腹部温暖，不要吃生冷刺激的食物，涂抹温热的子宫膏进行护理，喝红糖水缓解症状。它可以调节月经较少的痛经情况，也可以做好复查工作。

如果是经血量少或出现了痛经，那么就会导致经期不畅通。可以通过服用益母草冲剂来改善病情。女性若仍有这种症状，建议到妇产科做b超检查。如果是由于子宫内膜过薄，体内雌性激素含量过高所致，需要按照医生的建议服用一些雌性激素药物来促进子宫内膜增厚，从而缓解月经量不调。平时要多补充一些营养，多食用蔬菜和水果，保证自己的身体健康。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经，要高度警惕子宫腺疾病或者子宫内膜移位，建议进行超声复查。是可以服用红糖水缓解的，疼痛严重可以进行服用止痛的药物。用热水袋热敷小腹。