通常来说，卵巢囊肿不是必须切，需要视情况而定，具体分析如下：
如果是生理性的囊肿，比如说黄体囊肿，平时没有任何不适，但是定期检查后，月经过后复查就会消失，所以不需要做手术切除。如果是炎症引起的囊肿，可以用消炎药物进行治疗，而不需要做手术。如果是病理性的卵巢囊肿，例如巧克力囊肿，则需要考虑进行手术治疗。

根据卵巢囊肿患者的年龄、症状、体征，具体判断是否需要手术治疗。
通常卵巢囊肿手术多采取手术时间较短的微创手术，如单纯性囊肿手术，因没有粘连性，一般手术时间为1小时。因为手术可能对女性卵巢功能造成影响，建议女性一旦发现有卵巢囊肿，应及时进行B超检查和肿瘤标志物检查，判断卵巢囊肿性质。若有生育要求但年龄较高的良性卵巢囊肿患者，建议先取卵生育后再进行卵巢囊肿手术。

一般情况下，卵巢囊肿可以不做手术，具体内容如下：
卵巢囊肿是一种良性的肿瘤，可以口服活血化瘀的中药，配合微波局部理疗，以利于囊肿的吸收；还有一种是外科手术，可以通过腹腔镜进行微创或开腹手术。根据囊肿大小、平时有没有受到挤压的征象以及肿瘤的序列情况，个人采取什么样的方式来进行治疗。如果是直径在4.0cm以下，一般没有任何不适的情况下，可以先进行2-3个疗程的检查，等疗程完成后，检查结果不理想的时候可以进行外科手术。

一般来说，如果有6cm的肌瘤，或是由于肌瘤导致的月经过多，或是由于肌肉肿瘤生长的加快，通常要做子宫肌瘤的外科治疗。45周岁以内的患者，可以选择手术摘除，而50岁以后可以手术。45-50岁时视具体状况而定。可以做腹腔镜、开腹、经阴道等，具体要看患者的具体情况和患者的技术。如果是第一次出现的卵巢囊肿，一般需要在3-6个月内进行检查。如果超过5cm，并且在6个月内不消退，可以切除。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。

卵巢囊肿一般是手术这种方式治疗，而且囊肿已经20公分大了，应该尽快去正规医院进行专业检查再安排手术治疗。卵巢囊肿的病因包括：遗传因素、内分泌因素、生活方式因素、长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大、环境因素等。一旦发现应当尽快治疗。

卵巢囊肿是妇科常见病，卵巢囊肿是否需要进行手术切除，需要专业的医师进行判断，借助B超，CT，核磁等影像学检查、实验室检查结果判断肿瘤性质。卵巢单纯性囊肿，直径＜5公分，可观察2一3个月，如自行消失属于功能性囊肿，如持续存在，继续生长，则需手术治疗。

卵巢囊肿是妇科最常见的囊肿之一。其主要治疗方案主要取决于卵巢囊肿的大小和临床症状。其中一些伴有规律的腹痛。如果临床症状严重，应考虑手术治疗。没有不适可以定期进行妇科b超检查，通常每六个月检查一次。平时你不能熬夜。

卵巢囊肿的体积在超过5个厘米以上，一般才考虑手术，如果目前没有任何的症状，也可以暂时先观察。切除卵巢囊肿对女性的身体健康影响不是太大。具体的还要根据卵巢囊肿的性质再来综合确定。

不一定非得做手术，首先要看什么来源的卵巢囊肿，如果是生理性的囊肿，不需要处理，注意观察就行；如果是良性的五公分以上的需要去处理，如果卵巢肿瘤是囊实性的，要积极处理。