问题分析：您好，根据您的情况来看，主要还是有积液，精索静脉曲张导致的。
指导建议：这种情况一般保守治疗效果不大，主要建议最好还是需要手术治疗的，平时注意休息，不能过于的劳累，多喝水，多排尿。不要吃辛辣刺激性的食物。

睾丸鞘膜积液是术后的并发症。处理办法可以保守，待自行吸收，前提是积液少。可以选择穿刺抽液，积液量大需要做手术切除大部分睾丸鞘膜。平时注意保持阴部的卫生，防止感染。

精索静脉曲张是不会导致出现了一个睾丸鞘膜积液的。应该来说是两个疾病了。出现鞘膜积液多是因为炎症所致，炎症导致渗出增多，淋巴回流不畅，就可以引起鞘膜积液。去当地的医院泌尿外科选择手术进行治疗效果是比较好的。

一般需要配合镜和静脉曲张的程度和范围来选择具体治疗的方法。最主要的方式还是手术治疗，另外最重要的是手术后局部皮肤的护理，选择宽松透气的内裤来进行更换，不能长时间的站立和坐立。

精索静脉曲张附睾囊肿鞘膜积液主要考虑手术治疗。精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体.鞘膜积液多数均无明显的病因。

睾丸鞘膜腔内有少量的积液存在，有适当的润滑和营养作用。当鞘膜积液量逐渐增大到一定程度后，可在外观上发现阴囊大小和形态的异常。由于重力的作用，鞘膜积液量增加后会引起局部的阴囊坠胀不适，甚至出现疼痛、行走不便，严重时会影响排尿和性生活的正常进行。对交通性鞘膜积液、中到重度的睾丸鞘膜积液，均需考虑手术治疗。

与精索静脉伴行的淋巴管在手术中被损伤，导致淋巴液外流，局部水肿明显，此时精索静脉已被结扎，回流受阻，导致大量液体外渗，积聚在睾丸鞘膜内，从而形成睾丸鞘膜积液。注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。

鞘膜积液多考虑为术后引起的少量渗液现象，如果不大是可以进行保守观察治疗的。到专业的泌尿外科和手术医院进行彩超，来明确鞘膜积液的量的大小，才能决定是保守还是手术治疗的方式，通常两周左右恢复正常。