指导意见：您的情况可能还是神经性原因，有可能还是没有完全康复的，您还是需要慢慢调养的

问题分析：足跟部神经末梢丰富，一般疼痛会较明显，大多在术后四十八小时之内会有较明显的疼痛，然后疼痛明显减轻，在三到四天基本没有疼痛。
意见建议：如果在四十八小时之内可以用一些镇痛药物或者镇痛泵之类止痛，之后的疼痛不会太重，有时吃些止痛药物就可以了。

问题分析：您好，骨折术后，通过拍片检查，如果骨折愈合良好，达到骨性愈合标准，一年后可以拆除内固定。
意见建议：你的小腿粉碎性骨折四年，骨头长的不太好也要考虑行内固定取出术。毕竟时间长了属于异物。不同厂家其内固定器械不同，需要对应的器械才能取出，建议您把去年的病历带上，上面有器械的详细资料，医生会联系相对应的取出器械。

如果髌骨粉碎性骨折的患者经过正规的治疗，在锻炼过程中一般会出现疼痛。具体情况分析如下：
髌骨粉碎性骨折患者在运动膝关节屈伸时，疼痛比较严重，因为粉碎性骨折后，关节容易出现纤维蛋白渗出，导致关节粘连僵硬，局部粘连松开，局部撕裂性疼痛。如果合并无菌性炎症，还会出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿热痛的症状。

粉碎性骨折都需要手术切开复位行钢板内固定术或者髓内钉内固定术。早期必须要做骨牵引等骨折基本复位之后才考虑手术治疗。术后必须卧床休息。休息时间注意下肢的肌肉功能锻炼，多吃蔬菜水果及含钙高的食物，奶豆制品能促进骨折变好。

出现疼痛，大多是韧带疼痛引起的，一般在骨折术后恢复的时候，都会进行关节活动，活动期间粘连的韧带会出现疼痛的症状，这种是很正常的，一般如果疼痛得比较激烈的时候，给配合做一些中药熏蒸治疗的。或者是口服一些非甾体类的消炎药也可以。

意见建议:要定期复查，待骨折愈合后医生说可以下地了再下地，千万不要早下地负重行走

右脚踝已经骨折27天了，仍然有明显的疼痛症状。有三个可能的原因。第一种可能是由手术切口感染引起的。第二个原因可能是内固定板有排斥反应。第三个原因可能是创伤性关节炎。

指导意见：如果情况很严重我们是可能采取手术治疗的方法进行治疗的，在手术以后一定要预防手术刀口的感染，手术以后一般不会留有后遗症的。