B超检查能查出胆囊炎。
胆囊炎B超检查时会发现胆囊壁毛糙增厚，有可能是胆囊结石，这是因为胆囊炎是由胆石症造成的，不能用B超来确诊。胆囊炎的病人会出现右上腹部的阵发性绞痛，这种绞痛可以辐射到后腰，还会伴有恶心、呕吐、反胃等症状。也有少数人在彩超检查中发现不了胆囊炎，可以进行上腹部CT的检查，CT的结果可以对胆囊进行详细的检查，如果出现胆囊炎，需要配合医生进行消炎处理。

胆囊结石可能是以下原因引起的。
胆囊结石是由多种原因造成的，不管是什么原因造成的，都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱，从而导致胆汁在胆囊内沉积，从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外，一些年轻人因为不喜欢吃早饭，导致胆囊中的胆汁滞留太久，导致了胆囊结石的发生。

通常情况下，如果长时间过度饮酒，可能会损伤肝细胞、增加肝脏负担，进而可能会导致肝脏功能不断下降，最终可能会使得脂肪堆积在肝脏内，形成脂肪肝。
胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因使胆囊管阻塞，胆汁淤积浓缩，刺激胆囊引起的化学性炎症。
脂肪肝患者可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。胆囊炎患者可以按照医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物治疗。

胆囊结石伴急性胆囊炎，对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗，可选择腹腔镜微创手术，平时忌酒辛辣食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎，可表现为右上腹部疼痛、发热等，如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。

患有结石性胆囊炎，主要由于结石阻塞引起的细菌感染，主要表现为寒战高热，腹部疼痛，黄疸，食欲减退，恶心呕吐等临床症状。治疗需要进行手术，首先选择腹腔镜胆囊切除。需要联合应用抗生素控制感染。平时注意饮食，戒烟酒，定期复查肝胆彩超。

一般对于胆囊炎、胆囊结石的病人来说，如果病人年轻，平常没有任何症状，结石没有在颈部坎顿，此时建议可以继续观察，并且平常注意饮食。但是如果病人是30岁以上，并且有胆囊炎、胆囊结石，此时建议继续考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为病人在手术之前，饮食注意禁食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，如果进食油脂含量较高的食物，有可能引起急剧的胆绞痛以及胆汁淤积的发生。部分病人有可能结石坎顿于胆囊颈部，如果长时间坎顿，有可能引起胆囊穿孔的可能。所以对于中年以上病人合并胆囊炎、胆囊结石，建议积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且在术后一周适量进食油脂类食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。

胆囊结石导致胆囊炎急性发作的可以引起右上腹部绞痛，恶心，呕吐，发烧，右肩背部放射疼等，需抗炎，解痉，止痛等对症治疗，炎症控制后，需要胆囊摘除手术，反复发作容易诱发胰腺炎或者是胆囊癌。

脂肪肝胆囊炎会出现局部的地方疼痛，或是胸闷的状况，一般单纯的脂肪肝一般是没有明显的症状，只要肝功能好，一般不需要治疗，低脂饮食，适当运动就行了。养成良好的饮食习惯，不要吃得过饱，避免吃零食，晚饭少吃。不要进行暴饮暴食，或经常不吃早餐，避免大量饮酒。

问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个一般主要就超过三厘米的话就需要手术的。
指导建议：平时注意少食多餐，不要暴饮暴食，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，要注意定期复查。