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58周岁男性，症状：腰椎间盘膨出，腰椎管狭窄，导致下肢无力，

性别：女

年龄：56岁

58周岁男性，症状：腰椎间盘膨出，腰椎管狭窄，导致下肢无力，有时候严重不能下地行走，行走时膝盖弯曲不能伸直，大腿有时疼痛，以前脚底神经敏感，现在脚底神经不敏感，但是有知觉，此症状已经有一年左右了，曾在当地医院拍过片子，医生说从拍的片子上看没有大问题，给开了些药吃，但患者的下肢还是没有力气，未见好转有的医生建议手术但是说风险大，有的医生不建议手术，让回家好好养着，寻求治疗方法

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

尹相锋,上海市计划生育科学研究所,主治医师

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问题分析：你这种情况还是可以先积极保守治疗。我们专科采用中西医结合的治疗方法，对腰突症引起的腰痛、坐骨神经痛、腿足麻木等症状疗效较好，特别是经其他保守治疗效果不佳者。

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如何预防腰椎管狭窄

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄可以通过避免着凉、加强腰椎锻炼等来预防。腰椎管狭窄的原因有很多，退变性腰椎管狭窄是可以避免的。1、避免受凉：会造成腰椎的肌肉痉挛，从而造成长期的脊柱损伤。2、不要长时间保持同一个姿势：比如长时间的坐着，长时间的弯腰需要换个位置。3、在日常工作或生活中，在搬运重物时，应先蹲下，然后将重物提起后才能站直。4、注意锻炼腰椎：日常生活中要注意脊柱的各个方面的运动，但是不要过度的练习，要多做一些像小燕飞这样的腰背部肌肉的运动。

什么是腰椎管狭窄

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄是指腰部脊柱管因受到某种原因导致椎管管腔变窄，使其中内容物(马尾和神经根)长期受压而出现下肢、会阴部症状的一种症候群。腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管相对体积减小，压迫相邻神经根和脊髓，从而造成一系列的临床表现。腰椎管狭窄可以分为先天性和后天性两种。先天性腰椎管狭窄是由先天性畸形引起的。退行性病变是后天性腰椎管狭窄的原因。

什么是腰椎管狭窄？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄是指腰椎部位管腔出现相对狭窄的情况。腰椎管狭窄是一种以椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等原因引起的脊髓腔体积变小而导致的神经压迫，从而导致间歇性跛行和下肢神经放射痛。其临床表现为间歇性跛行，即下肢发沉、发胀、疼痛等一系列的表现。这种疾病是一种缓慢而缓慢的变化，从几公里到数百米，再到几十米，再到十多米，再到最后，病情会越来越严重。

腰椎管狭窄的病因是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。1、先天性：指脊柱整体发育不全，或椎体软骨板发育异常，脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。2、退行性病变：由于年龄增长，腰椎组织弹性降低，从而导致腰椎管狭窄。3、医源性疾病：例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。4、病理性：由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。

腰椎管狭窄的病因有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。

腰椎管狭窄的原因是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的原因可能是先天性发育异常。腰椎管狭窄主要原因有以下几种：第一，先天发育不良所致。第二，脊柱退行性病变所致。第三，创伤引起的脊椎管狭窄，例如脊柱骨折、脱位等。第四，脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症等疾病会引起腰椎管狭窄。腰椎管狭窄是由脊柱滑脱性腰椎管狭窄、医源性腰椎管狭窄等引起的。

腰椎管狭窄的症状是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的症状主要包括腰部疼痛、酸胀不适，单侧或双侧下肢无力、胀痛、麻木等。腰椎管狭窄是指脊柱内的脊椎和纤维组织增生或移动，导致椎管内腔缩小，压迫马尾神经或神经根。腰椎管狭窄与腰椎间盘突出有一定的关系。椎管狭窄的早期表现为局部的肢体神经刺痛，随着时间的推移，会出现麻木、感觉消失、甚至出现大小便不正常等症状。间断性跛行是椎管狭窄的主要表现。

腰椎管狭窄会出现下肢无力吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄会出现下肢无力。腰椎管狭窄的患者，最常见的症状就是在休息的时候，会有下肢的疼痛和乏力，如果是疲劳的话还好，但是在走路的时候，会感觉到下肢的酸麻和乏力。一些腰椎管狭窄的患者，在休息的时候也会有下肢的无力，这要看个人和腰椎管狭窄的程度。建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等，多进食新鲜的水果和蔬菜。

腰椎管狭窄会导致瘫痪吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄通常不会导致瘫痪。腰椎管狭窄容易引起马尾神经的压迫，导致大小便障碍、麻木、性功能障碍、神经根受压坏死等，引起局部肌肉麻痹，但不会导致全身下肢完全性瘫痪，如果腰部神经根受到压伤，则会导致足下垂，行走跨越步态、跛行。患者术后要注意多做运动，尽量保持卧床休息。术后一个多月可以做一些比较轻松的家务活，尽量不要太劳累。

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