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肺癌肩膀痛的特点是什么

是整天吸烟,现在又咳嗽了天天有黄痰,最近发烧不退,一咳嗽就胸疼,想知道肺癌肩膀痛的特点是啥?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科
三级甲等 山东省立医院

问题分析:如果考虑有肺癌可以行胸部的CT来明确诊断的,目前发热还是要首先考虑肺炎的可能,建议尽快到医院行胸部CT检查,如果出现肩膀疼痛,CT又考虑肺癌,要进一步行ECT检查明确是不是存在骨骼转移的。

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肺癌如果引起背部疼痛,可能是持续性疼痛。因为肿瘤病灶侵犯胸膜导致神经痛,还有肿瘤分泌的坏死物质也会引发疼痛,与一般的炎症引起的疼痛,用普通抗炎止痛药物可以解除的疼痛不同。如肺癌引起的疼痛必须通过抗肿瘤治疗,放化疗或者手术解决原发病灶对肿瘤的影响,才会缓解疼痛。
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肺癌一般早期可有胸部闷痛,晚期由于肿瘤侵犯胸膜致胸痛,骨转移可致骨骼的疼痛,这种疼痛称剧痛。如果早期,有转移,还是可以积极手术治疗解除疼痛的,但是对于后期已经有转移的这种疼痛,只能进行放化疗和应用止痛药物。
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肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等,但以同侧肋骨和椎骨较多见,表现为局部疼痛并有定点压痛、叩击痛,可发生病理性骨折。脊柱转移可压迫脊髓或神经根,引起放射性疼痛、麻木、肌无力、截瘫等。关节受累可出现关节腔积液。
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80%以上的骨转移会发生骨疼痛,初期大多表现为间歇性钝痛,持续性加重。骨转移病灶进展时,骨疼痛逐渐加剧为持续性的剧烈疼痛,进一步恶化导致神经损伤及神经压迫时,患者可能出现复杂的疼痛综合征及神经病理性疼痛。出现脊髓压迫时,最常见的早期症状是局部椎骨疼痛或者放射性疼痛。病理性骨折时,出现骨折部位的剧烈疼痛。
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陈健鹏副主任医师
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肺癌出现骨转移,会有转移处疼痛症状的,及时到医院通过x线片检查看一下具体状况,没有太好的治疗方法的,可以使用靶向治疗进行治疗看一下具体效果,疼痛较重可以通过使用药物来进行治疗的。
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肺癌的全身表现主要有发热,消瘦,贫血,恶病质等。那么局部的表现主要有痰中带血或咯血,咳嗽等。而这大多数是早期的表现,到了晚期或者是中晚期,最容易发生的是淋巴结转移,同时还可见骨转移等,会引起关节的疼痛。
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如果考虑有肺癌可以行胸部的CT来明确诊断的,目前发热还是要首先考虑肺炎的可能,建议尽快到医院行胸部CT检查,如果出现肩膀疼痛,CT又考虑肺癌,要进一步行ECT检查明确是不是存在骨骼转移的。
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肺癌一旦产生之后不良表现比较多,病症一旦发生前胸后背疼痛也是一个常见症状。多数发生在癌肿的同侧肩臂,部分会伴随着颈部或锁骨上淋巴结肿大,甚至在上腔静脉还会出现如面部浮肿、颈部粗大等综合征。
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