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血小板数偏高是什么意思

我身体检查前几天比较累,所以去做了血液检查,结果是血小板数偏高,这是什么意思?
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王相华 主任医师 内科
三级甲等 山东省立医院

问题分析:如果血小板计数略高于正常范围的高值,可以见于慢性炎症疾病,肿瘤,大量出血后,急性感染恢复期,脾切除术后或者是使用肾上腺术后。另外,还可以见于真性红细胞增多症,慢性髓细胞白血病,慢性原发性骨髓纤维化等。但是,如果血小板计数明显升高,大于1000乘以10的9次方每升以上,或者同时伴有脾大、出血的症状时,应该考虑到是否有原发性血小板增多症。

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血小板平均体积正常值最高限是17,超过17就是大血小板了。大血小板比率偏高,说明血液内的大血小板增多了。大血小板增多的临床意义要结合血小板的数量来定,如果血小板数目在125到350正常值范围内,那么大血小板比率偏高可能没有特殊的临床意义。
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平均血小板体积就是指外周血中每个血小板的平均体积,正常范围是7-11fl,超过11fl就是偏高。血小板平均体积偏高,就说明外周血中未成熟的血小板数量增加,因为未成熟的血小板体积大,成熟的血小板体积偏小。
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血小板平均体积偏高说明在外周血中右许多体积偏大的血小板,同时体积偏大的血小板也就是成熟度较差的血小板,而成熟较高的血小板一般体积都偏小,最常见的原因就是骨髓中尚未完全成熟的体积偏大的血小板提前释放出来,常见于外周血中有免疫性血小板破坏,最常见的一种疾病是免疫性血小板减少性紫癜。
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能与自身免疫,病毒感染,疫苗接种及血管因素等有关。可能会引发原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症等症状出现,应该重视。
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血小板升高明显,这属于血小板增多症,血小板计数升高多由细胞因子驱动(反应性)机制引起,反应性血小板增多是指不存在慢性骨髓增殖性疾病情况下,由于内科或外科情况导致血小板增多,当这些情况缓解后血小板计数恢复正常。需注意复查,结合临床表现综合判断。
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血小板是控制凝血功能的重要因子,如果出现血小板轻度偏高通常提示血液高凝状态,血小板出现大量增多、增多,可能有急性大出血,原发性血小板增多症,粒细胞白血病,急性溶血、感染、缺氧、创伤、骨折、缺铁性贫血等。
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原发性血小板增多症,继发性血小板增多症。原发性血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤的一种,该病需要行骨穿活检和基因检查,明确诊断,治疗上可以口服化疗药和打干扰素等。继发性血小板增多症,顾名思义,有继发疾病存在,比如肿瘤,感染,风湿免疫病。治疗上去除原发病即可。
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陈月华医师
内科阜城县医院二级甲等
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