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体检尿蛋白2个加号怎么治疗
我经常感到尿频尿急,去做体检检查发现是尿蛋白2个加号,体检尿蛋白2个加号怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
尿蛋白两个加号,一般提示可能患有肾炎,可能是急性肾小球肾炎,也可能是急进性肾小球肾炎,更有可能是慢性肾小球肾炎。急进型肾小球肾炎,病情比较凶险,预后比较差,需要应用激素和免疫抑制药物治疗。
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尿蛋白三个加号,对应的是大量蛋白尿,比较常见的疾病是肾病综合征,糖尿病肾病,iga肾病,狼疮性肾炎等。对于它的治疗,首先得检查24小时尿蛋白定量,以及肾穿刺活检来明确具体的病理类型,选择针对性的治疗方案。对于肾病综合征等疾病,需要用到免疫制剂来治疗的,像糖尿病肾病,免疫制剂对它无效,需要控制好血糖,血压,血脂以及口服acei类的药物治疗。
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尿蛋白3+,提示尿中为大量蛋白尿,会引起水肿,感染,肾功能不全等并发症。常见的病因有肾小球肾炎,肾病综合征,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等。对于治疗,可以选择保护肾脏的药物。同时完善24小时尿蛋白定量,肾穿刺等检查,来评估病情的严重程度。根据病理类型,选择激素或者免疫抑制剂治疗。
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尿蛋白偏高,首先应该从病因上进行治疗,其次就是对症处理。对于生理性的尿蛋白,如剧烈运动、发热、感染等原因引起的尿蛋白,这种尿蛋白呈一过性,不需要治疗,可自行消失。
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尿蛋白过高的患者一定要及时到医院进行治疗,因为尿蛋白过高可能会出现血栓或者栓塞、急性肾衰竭等致死性并发症。尿蛋白过高要根据不同的病因来进行治疗,如果是原发性肾病综合征,这个时候就要做肾穿刺,明确病理类型,根据病理类型指导下一步的治疗。
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尿蛋白尿肌酐比值偏高可以应用晨尿或随机尿检查,方便、快速、结果可靠。正常值为小于30mg/g,30一300mg/g为少量蛋白尿,大于300mg/g为大量蛋白尿。如果比值偏高,提示存在少量蛋白尿,需多次检查。
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