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羊水少可以顺产吗
我怀孕38周了,最近去医院检查医生说我现在羊水偏少,我想顺产,羊水少可以顺产吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
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三级甲等
北京大学人民医院
问题分析:
羊水少并不直接影响生产,只是羊水少缓冲有限,宫缩时胎儿的耐受程度就低,有可能出现窒息,所以要做好胎心监护。若是孕妇的情况一直挺好,可以再医生帮助先进行试产,试产不成再剖。
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第一胎进行剖腹产,第二胎是必须选择剖腹产的,顺产是非常危险的过程。因为剖腹产手术后,子宫壁刀口瘢痕的韧性度比较差,顺产时子宫腔内压力非常大的,容易导致子宫壁刀口瘢痕破裂,进而会有胎儿排出困难,引发窒息或者大出血等危险的,剖腹产是比较安全的,避免冒风险的。
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如果是低胎,可以进行阴道顺产,原因是子宫的内口打开,胎儿的先露会降低,胎盘的胎心会比胎盘的部位更低,出现少量的流血,可以用压力来避免胎盘的脱落。不过,有些孕妇胎盘过沉,有可能会出现产后大出血。如果是产后大出血,大姨妈的数量超出了正常的范围,那么医生也会推荐患者进行剖宫产,但是这并不代表所有的胎儿都要做剖宫产,因为剖宫产会造成子宫内壁的破坏,导致下一次怀孕时,胎盘的附着力会发生变化。
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没入盆根据孕妇的具体情况而定是否可以顺产。顺产首先需要前提条件,如超声判断胎儿头部能否通过孕妇骨盆平面。这是决定性的因素。怀孕末期,泰斗准备盂兰盆节顺产。如果胎儿不晚点下盆,就不能顺产。胎盘成熟或出现衰老迹象,胎儿各种检查相关因素均不适合继续妊娠,但如果仍不入盆,必须选择剖宫产终止妊娠,避免事故。
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双胞胎能否顺产通常要取决于孕妇和胎儿的具体情况。一般如果孕妇的骨盆没有任何并发症,胎儿胎位也没有异常,那么可以进行顺产,但如果在顺产的时候出现了子宫收缩乏力、胎儿窘迫等症状,那么医生就会针对孕妇进行剖腹产,因此,孕妇要做好顺产转剖腹产的心理准备。当孕妇和胎儿不符合上述的顺产要求,可以进行剖腹产。如果是想要顺产的话,可以在怀孕后期多做散步、爬楼梯等,这对顺产有很大的帮助,注意运动适量。
顺产多久可以同房
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顺产1个月以后可以同房。女性在生完孩子后最好在一个多月之后再有性生活,最好是56天之后,这时候子宫就会回复到原来的样子。所以生完孩子之后不能过早有性生活,因为子宫是要慢慢复原的。产后一个月之内同房会对产妇的身体有很大的影响。产妇在生完孩子后,身体的抵抗力和免疫力都会下降,如果提裹扎同房,很容易引起炎症。女性在生完孩子之后要做好身体的清洁工作。
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通常情况下,顺产后1-2天即可清洁外阴,由于恶露已经排出,长期受到刺激会导致皮肤发痒,不舒服,还可能导致感染。局部出现撕裂或侧切时,可用碘伏或1:5000的高锰酸钾稀释液擦拭,以保证局部清洁干燥。如果是局部比较完整的话,可以用温水冲洗。需要注意得是产后42天内不要坐浴、盆浴、清洗阴道,避免发生上行感染,造成子宫内膜炎和盆腔炎。
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顺产有侧切大概2个月左右可以同房,分析如下:产妇在顺产时有侧切,恢复后一般需要在两个月左右才可以同房,因为产妇的侧切伤口是属于恢复较快的,在恢复时期只要没出现过感染情况,在产妇产后两个月左右就可以同房,并不会影响性生活。如果产妇的侧切伤口恢复的不好或是出现了感染情况,那么同房的时间需要根据恢复情况来确定。
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胎盘的距离与子宫颈内口在7厘米以上就可以顺利分娩。胎盘外缘到宫颈内口之间的距离在7.0cm之上是正常的。只需胎盘位置和宫颈内口超出7cm,就能够顺利分娩。胎盘部位离宫颈内区低于7cm,但累及或者不累及子宫内区部位为低胎盘。假如边缘性胎盘前孕妇没有明显流血,一般情况下是可以选择顺产的。假如孕妇分娩进展良好,也可以进行自然分娩,假如生产进程慢,就需要立刻手术。
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39周的羊水不足能否顺产取决于羊水的指数。如果羊水的指数在8cm以上,其它各项指标都很好,那么就可以尝试顺产了,不过顺产期间要注意观察胎心,发现有什么不对劲的地方就立即进行剖宫产,这样才能保证母亲的安全。羊水过少是因为羊水过少,所以无法顺产,因为分娩期的时候,羊水过少会产生粘性,导致产路的润滑不良,从而导致胎儿在生产中受到阻碍,从而导致产程的拉长,从而导致了胎儿的死亡,也会导致宫缩期间的脐带受到挤压,导致婴儿宫内壁破,新生儿窒息。若同时伴有羊水浑浊,会导致新生儿肺部感染,导致呼吸道阻塞,导致新生儿死亡。
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