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贲门癌术后胃5分之3切除,引起返流性食道炎,一吃饭就...
性别:男
年龄:64岁
贲门癌术后胃5分之3切除,引起返流性食道炎,一吃饭就往上顶白沫,怎么治?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邓金秀
内科
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三级甲等
福建医科大学附属医院
问题分析:
可以服用胃粘膜保护剂(硫糖铝-达喜),胃动力药(莫沙必利)及胆汁酸结合剂考来烯胺(消胆胺)。症状严重者可以行手术治疗,以减轻胆汁反流性的机会。
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二级贲门癌的比较好的治疗方法是手术切除。可以进行部分胃切除术,手术后还需要根据病理结果进行化学治疗。治疗通常需要六到八个疗程。切除手术主要是预防肿瘤的扩散和转移,如果肿瘤出现转移,治疗会比较复杂。
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贲门癌切除手术步骤从左胸后外侧第7肋间或肋床切,在左肺下叶向前上方牵开,于心包和胸主动脉之间纵行剪开纵隔胸膜。用手指掏出食管下段,套以纱布条牵引。应尽量避免损伤对侧纵隔胸膜。然后探查病变。注意肿瘤的部位、大小;与前方有无浸润;纵隔内有无淋巴结的转移等。最后探查腹腔脏器有无转移,特别注意肝、脾及胃左动脉周围淋巴结有无转移。
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