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婴儿脑积水能治疗吗？

性别：女

年龄：59

婴儿脑积水能治疗吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李永涛,滕州市中心人民医院,副主任医师
李永涛 副主任医师 外科
三级甲等 滕州市中心人民医院

问题分析：你好，脑积水的治疗强调个性化，也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法，多数需手术治疗。祝你健康

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脑积水以手术治疗为主，保守治疗对症状较轻且稳定者适用，也可作为手术治疗后的辅助治疗，脑损坏可以用高压氧治疗脑损伤的方法来进行治疗，肺积痰可使用拍背法、饮水治疗法的方法进行治疗。
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婴儿脑积水一般能治好。婴儿脑积水是由于脑脊液的流通异常而导致的脑水肿。目前已有多种治疗手段，如腹腔镜下脑室分流术、内镜下的第3脑室底造瘘、脉络膜丛烧灼术等。对于轻微的脑积水，可以采取后续的措施或者是用药来降低脑脊液的排泄。在临床上，由于长期的研究，脑水已经由难以治愈的病症转变成了可以治愈的病症，所以当宝宝出现了水脑病时，请不要灰心，要及时到正规的儿科专科医院小儿神经外科就医。
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需要根据脑积水的多少来决定具体的治疗方案，一般大多数情况下都可以自行吸收。只要不出现颅内压增高的情况不出现神经功能缺失的体征就暂时可以观察，如果超过两岁以后脑积水仍然比较明显的话，就是需要通过手术治疗的，否则容易影响智力的发育。
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一般情况下，婴儿轻度脑积水多没有症状，如果进展快，最突出的症状是可以看到孩子头颅很大，并且增长的速度很快。多数情况在出生以后数周或数月之内出现头围持续性的增大，前囟也随之扩大和膨隆，头颅和躯干的增长比例失调，更严重的孩子可能出现视神经乳头的水肿和萎缩，引起视力下降，甚至失明，需要采用颅脑核磁等相关的筛查、检查。
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婴儿脑积水表现为婴儿出生之后头颅进行性增大，这个明显异于其他正常的孩子，有时候头大面小，而且伴随着浅静脉怒张。孩子头部如果增生不明显，也可以看前囟的变化。如果竖抱患儿并且是安静的时候，囟门仍然膨胀，不凹陷，也看不到正常搏动，则表示有颅内高压的情况。
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婴儿脑积水的早期症状是头围明显的增大，额顶突出，囟门扩大、隆起，颅缝增宽，头顶扁平，头发稀少，头皮的静脉会怒张，面颅明显小于头颅，颅骨变薄，扣诊的时候有破罐音。晚期会出现眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋。
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脑积水一般不会自愈，脑积水发生的原因是脑脊液循环通路发生问题，脑脊液分泌发生增多会引起脑积水。如果脑脊液循环通路中发生阻塞，比如脑肿瘤会压迫导水管，从而引起脑积液循环通路发生受阻，出现梗阻性脑积水。另外脑脊液吸收功能发生障碍也会导致脑积水。
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婴儿脑积水，因为不同病因的脑积水，结局可能是不一样的。通常的情况下单纯的脑积水治疗，都是可以治好的，通过脑积液的循环的引流，来达到治疗的目的。新生儿脑积水临床症状明显，表现为头围增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张，甚至出现落日征，即双眼向下凝视、巩膜外翻。
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如果宝宝只是外部性脑积水，那么经过正规治疗，经过分流手术治疗，是可以达到不错的治疗效果的，治疗后完全可以跟正常的小孩一样成长发育，一样的上学，一样的结婚生子，没有任何差别，保持积极的心态，不要轻言放弃。
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