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智齿冠周炎，牙长不出来，发炎疼痛...

性别：女

年龄：22岁

智齿冠周炎，牙长不出来，发炎疼痛，该怎样治疗，建议拔除么，平时用什么药能缓解疼痛

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李振杰,河南大学淮河医院,主治医师

李振杰主治医师五官科免费咨询

三级甲等河南大学淮河医院

问题分析：你好，如果智齿阻生反复发炎的话，建议消炎后及早拔除智齿，不建议保留。

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急性智齿冠周炎是什么

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

急性智齿冠周炎是出现于智齿的牙冠周边软组织的炎症。急性智齿冠周炎是由于智齿（也就是第三磨牙）萌出不全或阻塞而引起的牙冠周边软组织的炎症。随着下巴逐渐萎缩，智齿萌出部位不够充分，通常会造成智齿的异位或阻生，牙冠部分暴露在牙龈外面，另一部分被牙龈所覆盖。牙龈与牙齿间有一条狭窄且深的盲囊，易堆积食物残渣及细菌，通常用刷牙漱口不易清洁；此外，冠部的齿龈容易被咀嚼的食物损坏，从而导致口腔溃疡。当机体抵抗力下降，细菌毒力增加，就会导致牙冠周围的炎症。

急性智齿冠周炎疼痛难忍如何缓解

尹新芹主任医师

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急性智齿冠周炎时会有强烈的痛苦，可以通过局部清洗和口服药物来减轻痛苦。患者可以用生理盐水进行局部清洗，也可以用过氧化氢清洗冠周组织，还可以服用芬必得止痛药、奥硝唑、醋酸螺旋霉素、阿莫西林等。急性冠周炎时，如果发生了以上的炎症，会产生肿胀，必须进行脓肿切除，手术可以减轻疼痛，所以急性智齿冠周炎要及时去牙科就诊。可以在医生指导下进行局部治疗。

如何预防智齿冠周炎

尹新芹主任医师

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尽量别吃过于辛辣刺激的东西。进食后漱口，能达到刷牙的效果比较好。保持口腔卫生，避免细菌感染。早晚仔细刷牙，降低菌斑微生物粘附。在饮食上注意清淡少盐，避免过度进食。增强身体的抵抗力、不熬夜，不吸烟等。如果发现牙龈发炎，可以到医院做检查治疗，若智齿则阻生，尤以垂直阻生为甚、近中阻生，极易发生智齿冠周炎发智齿，还是早点拔治疗。

什么是智齿冠周炎

尹新芹主任医师

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智齿冠周炎的多数病例为下颌第三磨牙阻生。如果没有这个原因，通常都认为应该是智牙本身存在问题。这类现象出现在十八九岁至三十岁的青年身上，通常牙齿埋于骨中，在其萌出期间，因长度大位置不正或方向不正，会造成第三磨牙的不完全萌出，未充分萌发部分，则部分牙龈覆盖了那部分区域，造成牙冠与牙龈间的盲袋为间隙。这个盲袋里面充满了血液，所以很容易滋生病菌。盲袋内，易嵌塞食物残渣及细菌，智齿相对后来居上，通常口腔卫生不易保持，有时刷牙也刷不干净，造成那盲袋里，有较大量脏细菌或食物残渣，无法及时清除。这样长时间的积累就会引起牙周病变，出现牙龈红肿疼痛等症状。

智齿冠周炎拔牙的适应症是什么

尹新芹主任医师

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智齿冠周炎的拔牙，如复查牙根正常，可采用保留牙齿的处理方法，亦不必拔牙。对于患有牙周疾病的患者来说，应该选择手术方法来对其进行拔除，而不是直接拔除患牙。除非牙根有了更严重的伤害，不能修复，炎症解除后，可拔牙。如出现牙齿松动，有引起牙龈萎缩的危险。对于牙周疾病比较明显，或者已经发生了感染，牙周病等情况时都应该考虑到拔除的可能性。此时若需要拔牙，首先要用消炎类，消除口腔炎症，去除无炎症后，可根据医嘱决定拔牙与否。

智齿冠周炎不治可以自愈吗

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

出现了智齿冠周炎的症状，是不会自己愈合的，要尽早及时的做冠周冲洗并配合口服药物等。炎症改善后要尽早及时的拍全景牙片，按照全景牙片的结果，再选择进一步的治疗方案，或者是选择拔除智慧牙的。

智齿冠周炎的病因有哪些

尹新芹主任医师

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智齿冠周炎是由于患者的自体抵抗力下降、牙体与牙龈之间形成盲袋等因素所致。第三颗大臼齿，是患者的最后一颗牙。在人类长期的演化中，牙齿尺寸的改变通常是很轻微的，但是由于食物的改变，颚骨的体积会越来越小，最终的第三磨牙也不一定能够萌出，出现阻生、位置异常等现象，进而造成覆盖在牙床上的牙龈组织很难清理干净。如果病人吃完饭，残留的食物很有可能会聚集在牙床和第三磨牙之间的一个小口袋里，从而引起智齿的冠周病。

智齿冠周炎的症状

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

智齿冠周炎轻者症状表现为智齿周围软组织红肿，疼痛，有咸味，严重者智齿周围溢脓，张口受限，肿胀范围增大，面部下颌角区域可有肿胀，疼痛。智齿冠周炎需尽早治疗，炎症控制后，拔除智齿，防止复发。

智齿冠周炎的症状是什么

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

智齿冠周炎的症状通常是牙龈发红、牙龈肿胀、牙龈疼痛等。智齿冠周炎通常分为轻度和重度两种，轻度智齿冠周炎的症状通常是智齿周围的牙龈发红，如果与其接触，会导致疼痛，也会导致出血。严重的智齿冠周炎患者会出现牙龈肿胀、牙龈疼痛、牙冠周围牙龈脓肿等症状。脓肿破裂后会有大量的脓液流出，有些会在牙冠附近形成一个盲囊，在反复咬合后会出现溃烂。此时，患者可以遵医嘱使用青霉素类如阿莫西林和硝基咪唑类药物如甲硝唑。

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